为什么会发生这种情况?
我们能预防它吗?
我们能预测吗?
我们能有效治疗它吗?
这种情况被称为猝死(SCD)。医学上,它被定义为由心脏原因导致的自然死亡,并伴有心脏事件发生后1小时内的意识突然丧失。在美国,其发病率为0.2%至0.4%。事实上,65%因心脏病发作被送入重症监护室(ICCU)的患者此前没有任何预兆。据统计,全球每年有超过7万人死于猝死。
我们的心脏就像一个电动泵,有节奏地将血液输送到身体的各个部位。一旦这种节奏被打乱,就会出现快速、不规则的电脉冲,称为心律失常。心律失常的种类繁多,取决于其起源于心脏的哪个区域。猝死最常见的原因是一种称为室颤的心律失常,在这种情况下,心脏跳动速度远超正常水平,导致心脏的电活动变得不规则且失控。对于心脏健康的人来说,外部诱因,例如电击、吸毒或胸壁损伤,也可能导致猝死。
还有其他一些疾病也会导致猝死,例如冠状动脉疾病,这种疾病会导致为心脏供血的血管(动脉)发生阻塞或狭窄。这些阻塞通常是由脂肪或胆固醇沉积物引起的,它们会导致血管狭窄,从而影响血液流动。有时,少量沉积物可能会脱落,并阻塞整条动脉,导致心脏病发作。这会导致心律失常和心脏骤停。它还可能在心脏中留下坏死组织或瘢痕组织,这些组织本身也可能成为心律失常的诱因。
猝死与冠状动脉疾病密切相关,因此这两种疾病的风险因素非常相似。这些风险因素包括冠状动脉疾病家族史、吸烟、高血压、高胆固醇、肥胖、糖尿病、久坐不动的生活方式以及过量饮酒。其他可能增加猝死风险的因素包括心脏骤停家族史、既往心脏病发作史、男性年龄超过45岁、女性年龄超过55岁。男性发生猝死的可能性是女性的2到3倍,此外,使用可卡因或安非他明等非法药物以及营养失衡(例如钾或镁含量过低)也会增加风险。
心脏骤停患者可能出现突然倒地、脉搏消失、呼吸停止和意识丧失等症状。有时,部分患者还会出现其他体征和症状,例如疲劳、昏厥、头晕、胸痛、呼吸急促、虚弱、心悸或呕吐。但心脏骤停通常毫无预兆地发生。
突发性心脏骤停需要立即采取措施才能挽救生命。在这种情况下,患者需要进行心肺复苏(CPR)。这是一种紧急救护措施,旨在恢复心脏骤停患者的血液循环和呼吸。它包括以每分钟至少100次的频率进行至少5厘米深的胸外按压。这有助于通过人工按压心脏来建立循环。此外,施救者还可以通过向患者口中呼气来提供人工呼吸。心肺复苏可以恢复部分含氧血液流向大脑和心脏。这是一种非常有效的急救措施,可以帮助挽救患者的生命,直到医疗救助人员到达。
医护人员到达后,可以通过除颤器对患者胸壁进行电击。这种设备对致命性心律失常患者非常有效。电击可以暂时停止心脏跳动和紊乱的心律,通常能使正常心律恢复。除颤器可以由急救人员操作,也可以由公众在有公共除颤器的情况下进行操作。除颤器体积小巧、便于携带,并内置自动操作说明,以确保正确使用。它们经过编程,能够识别室颤,并仅在必要时发出电击。
目前尚无准确方法可以预测您发生心脏骤停的风险,因此降低风险是最佳策略。可采取的措施包括定期体检、心脏病筛查、保持健康的生活方式(例如不吸烟、营养均衡的饮食以及积极运动)。
如果您知道自己患有心脏病或某些疾病,这些疾病会使您更容易患上心脏疾病,您的医生可能会建议您采取适当的措施来改善您的健康状况,例如服用降胆固醇药物、仔细控制糖尿病和高血压或限制体育活动。
让整个社区都接受基础心肺复苏术(CPR)培训至关重要。这能挽救生命。这项培训不仅应该在所有企业和政府机构开展,还应该在中小学和大学进行。各种机构可以举办路边急救营和培训项目。这个国家的每个人都应该掌握心肺复苏术,如果可能的话,最好还能学会使用除颤器。你永远无法预料何时会遇到有人在你身边突然倒下的情况。到那时,你必须做好准备。









